Введення цементу на основі кальцію в кістки деяких людей, які страждають болями в колінах або стегнах, може допомогти їм уникнути операції по заміні суглобів, кажуть лікарі університету штату Огайо.

Кальцій фосфатний кальцій потрапляє в губчасту внутрішню частину кістки, заповнюючи мікрофрактури та інші пошкоджені ділянки, і вона твердне приблизно через 10 хвилин, - сказав доктор Келтон Василефф, хірург-ортопед в університетському медичному центрі Векснера.

Цемент підкреслює поранену або пошкоджену кістку суглоба зсередини, пояснив Василеф, і врешті-решт замінюється новою кісткою як частиною природного процесу загоєння організму.


Детальніше: Полегшення болю при болючих суглобах

Процедура, яка називається субхондропластикою, вже багато років доступна людям з проблемами колін, сказав Василеф. Зараз він та його колеги проходять тестування, чи може пацієнти зі стегна також отримувати користь.

Він набагато менш інвазивний, ніж заміна коліна або стегна, і, як правило, проводиться в амбулаторних умовах, сказав Василеф.


Процедура передбачає менший розріз, ніж операція по заміні суглобів, тому існує менший ризик інфікування та швидший час відновлення, що означає менше побічних ефектів, пов’язаних із перебуванням на ліжку, сказав Василеф.

Однак субхондропластика можлива лише у вузького кола пацієнтів. Тим, хто має повноцінний артрит на кістках або суглобах, спричинений пошкодженням хряща та зв’язок, не буде полегшено від процедури, сказав Василеф.

"Люди, які мають значний артрит, де хрящ пошкоджений і стоншений, це не виправить артрит", - сказав Василефф. "Але є деякі люди, які можуть мати деякі проблеми з кістковою тканиною і легким артритом. У цих пацієнтів, яким інакше була б потрібна заміна коліна або стегна, щоб вирішити це, це може бути альтернативою".


У листопаді інженер програмного забезпечення Бен Уоллес пройшов субхондропластику, щоб допомогти зібрати пошкоджене стегно.

"Наприкінці вересня я помітив, що мені дуже важко дуже добре рухатись лівою ногою", - сказав Уоллес, який живе в Колумбусі, штат Огайо. Візуальні сканування виявили стегно в дуже поганій формі, з неправильно розкритою стегновою кісткою.

П’ятигодинна операція очистила стегнову кістку і зміцнила кістку цементом.

"Це справді чудово. Я кращий за те, що вони очікували. Через тиждень після операції я знявся з милиць, ходив сам", - сказав Уоллес.

"Я подумав, що у мене буде 30 років підроблене стегно, що було дуже гнітюче", - пояснив Уоллес. "Те, що мені вдалося зберегти всі мої кістки та суглоби, було дуже несподіванкою".

Субхондропластика виявила солідний потенціал, але хірург-ортопед доктор Метью Хепінсталл стурбований тим, що це може бути "перепродано" відчайдушним пацієнтам, які хочуть уникнути операції по заміні суглобів.

"Позови, які висуваються, ще не ґрунтуються на доказах, хоча вони є інтелектуально привабливими", - сказав Гепінсталл. Він є асоційованим директором Центру спільного збереження та реконструкції лікарні Lenox Hill, Нью-Йорк.

"Просто важливо не перепродавати це", - додав він.

Найкращими кандидатами на процедуру є пацієнти, у яких ще є якийсь хрящ, що захищає їх суглоб, але якимось чином «перевантажив» і пошкодив кістку, викликаючи набряки та біль, сказав Хепінсталл.

"Якщо ви вводите цю речовину в кістку, ви в основному надаєте внутрішню підтримку, риштування, що захищає кістку. Це теоретично може зменшити біль у кістках", - зазначив Хепінсталл.

"Приваблива річ у цьому - це замість того, щоб заходити і повертати пошкоджений суглоб. Ви вводите щось, щоб допомогти кістці, але зберігаючи власну анатомію пацієнта", - продовжував Хепінсталл.

"Але є дуже вузьке вікно пацієнтів, які є гарними ідеальними кандидатами на це, які в основному мають реальне перевантаження кістки, що викликає досить сильний біль, щоб вимагати хірургічної процедури, але також мають достатньо здоровий хрящ, який робить щось щодо набряку кісток збирається полегшити більшість своїх болів ", - наголосив він.

"Ми не хочемо надсилати повідомлення людям, які мають кістки на кістці, з великими кістковими шпорами та обмеженим діапазоном руху, що вони раптом збираються отримати полегшення від введення трохи цементу в їх кістка, - сказав Гепінсталл. "Це для людей, які мають в основному нормальний суглоб, який має нормальний діапазон руху і нормальну стабільність, лише трохи стоншуючи хрящ".