Нове дослідження виявляє, що медики витрачають приблизно стільки годин на роботу за комп’ютером, скільки роблять зустрічі з пацієнтами.

Результати засновані на щоденних звичках майже 500 американських лікарів. В середньому вони працювали близько 3 годин з пацієнтами і близько 3 годин на так званій настільній медицині, виявили дослідники.

Один лікар сказав, що це дослідження дає задоволення тим, хто вважає, що американська система охорони здоров'я обтяжує лікарів занадто великою тяганиною.


"Непотрібні та зайві папери викрадають час від прослуховування наших пацієнтів, їх огляду та навчання", - сказала доктор Стефані Вулхандлер. Вона є професором охорони здоров'я в Міському університеті Нью-Йорка в Хантер-коледжі.

"Це споживає ресурси та розмиває моральний стан лікаря", - додав Вулхандлер, який не брав участі в дослідженні.

Американська медична асоціація, Американський медичний коледж та інші організації скаржилися на адміністративне навантаження медиків.


Однією з причин для занепокоєння є те, що лікарям відшкодовується час, витрачений на відвідування пацієнта, а не години, присвячені віртуальній медицині. Автори дослідження припустили, що невідповідність між ними може призвести до зростання вигорання лікаря.

"Зростає доказ того, що надмірне використання електронних медичних записів [EHR] негативно впливає на самопочуття лікаря", - сказав керівник дослідження Мін Тай-Сіл.

"Лікарі з симптомами вигорання частіше скорочують час у клініці або навіть залишають практику", - додав Тай-Сейл, асоційований директор Науково-дослідного інституту медичного фонду Пало Альто в Каліфорнії.


Тай-Сейл та її колеги зосереджувались на часових відмітках з комп’ютеризованих медичних записів, які використовували 471 лікар первинної медичної допомоги - включаючи педіатрів - у системі охорони здоров’я громади між 2011 та 2014 роками.

Ці записи "роблять обґрунтовану роботу з урахуванням того, як медики проводять свій час", - сказала Тай-Сіл.

Лікарі побачили майже 638 000 пацієнтів віч-на-віч принаймні один раз протягом чотирирічного періоду дослідження. Час, витрачений на комп’ютерну медицину, за цей час збільшився, а загальна кількість хвилин, коли пацієнти зменшилися, виявили слідчі.

Загалом, дослідники підрахували, що лікарі приділяли 3,08 годин на день для відвідування кабінету віч-на-віч (в середньому 15 хвилин кожен) та 3,17 години - настільної медицини.

Значна частина настільних ліків була пов'язана з пацієнтами. Він включав поповнення рецептів, медичні накази, розсилку повідомлень пацієнтам та написання записок про пацієнтів у своїх документах. Тільки ці відомості про прогрес припадали в середньому на дві години на день.

Tai-Seale цитував іншого лікаря, який сказав: "Ми прикуті до ЄРП", посилаючись на електронні медичні записи.

Tai-Seale відмовився сказати, яким повинен бути відповідний рівень настільної медицини. Вона зазначила, що пацієнти вимагають "віртуальних візитів", які входять до категорії настільної медицини.

Дослідники визнали, що результати дослідження є "неточними", оскільки вони частково базуються на тому, коли медики входили та виходили з комп'ютерних систем обліку здоров'я; лікарі можуть забути вийти. Отримані дані також не враховують часу, який лікарі витрачали на телефонні дзвінки, отримання попереднього дозволу від страховиків або розгляд вимог щодо компенсації працівників.

У дослідженні також не було розглянуто якість надання послуг пацієнтам або рівень їх задоволеності лікарями.

Вулхандлер сказав, що результати дослідження відображають складну систему, в якій "окремі страховики ведуть постійну боротьбу з постачальниками за відшкодування".

Єдине рішення, за її словами, - "вивести мотив прибутку з середини нашої системи охорони здоров'я".

Дослідження було опубліковане в квітневому номері журналу Справи охорони здоров’я.


Як правильно доглядати за хворими зі старечею деменцією? (Може 2021).